Přihláška on-line

Fakturační údaje:

Firma/Organizace:

Ulice:

PSČ:

Město:

IČ: (vyžadováno)

DIČ:

Poznámka: Pro vystavení faktury postačí zadat pouze IČ, ostatní náležitosti se automaticky doplní z databáze ARES.

e-mail pro zaslání faktury: (vyžadováno)

Kontakní osoba pro fakturaci:

Tel.:

Účastník konference:

Jméno (vyžadováno):

Příjmení (vyžadováno):

Titul:

Telefon:

e-mail:

Závazně přihlašujeme výše jmenovaného na konferenci a zavazujeme se uhradit účastnický poplatek.

Účastnický poplatek:
6.655 Kč včetně DPH6.050 Kč včetně DPH - Držitel APTICARD
Nárok na slevu účastnického poplatku mají držitelé APTICARD s vyplněným platným klientským číslem

Členské číslo APTICARD:

Ubytování:
Jednolůžkový pokoj - 1500 Kč/nocDvoulůžkový pokoj - 1700 Kč/nocNepožaduji ubytování
Počet nocí:
Datum příjezdu:

Doprovodný program:
Mám zájem zúčastnit se prohlídky města 17.4.2023 v 18,00

V případě, že Vaše firemní pravidla vyžadují vystavení Vaší objednávky, nahrajte ji prosím jako přílohu v rámci registračního formuláře:

Sdělení pro organizátora:

Pokud máte zvláštní požadavky, nebo instrukce k potvrzení objednávky účasti, kterou zasíláte společně s přihláškou.

Souhlasím s Všeobecnými obchodními podmínkami Medim, spol. s r. o.