Přihláška on-line

Účastník 1.

Jméno:

Příjmení:

Titul:

E-mail*:

Účastník 2.

Jméno:

Příjmení:

Titul:

E-mail*:

* Na tyto adresy budou zasílány přístupové údaje ke konferenčním materiálům

Firma/organizace:

Obchodní název společnosti, pro kterou účastník pracuje

Fakturační údaje

Firma/organizace:

Obchodní název společnosti, která účast objednává
Ulice:

Město/obec:

PSČ:

IČ:

DIČ:

Číslo účtu:

Bankovní ústav:

Čísla Vašeho účtu a bankovní ústav slouží pro identifikaci platby.
Bez těchto údajů nelze přihlášku odeslat.

Číslo objednávky:

Vyplňte v případě, že požadujete číslo objednávky uvést na faktuře

Kontaktní osoba:

Tel.:

e-mail**:

** Na tuto e-mailovou adresu bude odesláno potvrzení objednávky a také faktura v elektronické podobě.
Bez těchto údajů nelze přihlášku odeslat.

Závazně objednáváme:

Vložné

Ubytování v hotelu Energie ***


Ubytovací kapacita hotelu Energie je limitována, ubytování účastníků je zajišťováno dle pořadí došlých přihlášek. Po vyčerpání kapacity bude účastníkům nabídnuto ubytování v blízkém okolí

Doplňující informace k objednávce
Zde můžete uvést zvláštní požadavky, např. obsazení dvoulůžkových pokojů, specifickou splatnost faktury a pod.

Příloha k objednávce
Pokud Vaše interní pravidla vyžadují vystavení Vaší objednávky, můžete ji ve formátu pdf nahrát zde jako přílohu přihlášky

Po odeslání této přihlášky Vám bude vystavena a na kontaktní adresu emailovou adresu zaslána faktura nejpozději do dvou pracovních dnů.

Souhlasím s Všeobecnými obchodními podmínkami a Zásadami ochrany osobních údajů společnosti Medim, spol. s r. o.

Všeobecné obchodní podmínky
Zásady zpracování a ochrany osobních údajů